目前，類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎在我國的發(fā)病率大約為0.26%-0.5%，可發(fā)生于任何年齡。大家以為類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎都是老年人才會發(fā)病，離自己很遙遠(yuǎn)，但是某些人群是對類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎具有易感性！而且平時的一些生活習(xí)慣和方式，讓自己慢慢成為了類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的易患人群。

趕緊看看你是否屬于下面6類易感人群？早期類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎又如何篩查？

類風(fēng)關(guān)偏愛這6類人群

1.居住地潮濕的人群

顧名思義，潮濕的環(huán)境在類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的發(fā)病起一定作用。從中醫(yī)的角度來看，潮濕的環(huán)境中，“風(fēng)”、“寒”、“濕”諸邪易侵襲人體，閉阻經(jīng)絡(luò)，氣血運行不暢導(dǎo)致肌肉、筋骨、關(guān)節(jié)發(fā)生酸痛、麻木和屈伸不利，甚至關(guān)節(jié)腫大、灼燒的癥狀。

2.女性發(fā)病高于男性

其中更年期達(dá)到高峰，妊娠期可緩解，一般服避孕藥的女性發(fā)病減少，提示雌激素在類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的發(fā)病中起一定作用；初潮年齡亦是危險因素之一，初潮年齡越大，越容易患病。以上都表明了類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎發(fā)病與內(nèi)分泌系統(tǒng)尤其是雌激素的變化有關(guān)，內(nèi)分泌系統(tǒng)紊亂的女性人群更易發(fā)生類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎。

3.長期服用某些藥物的人群

這些藥物可導(dǎo)致類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的發(fā)生率提高，包括：保泰松、抗癲癇藥、青霉胺、青霉素、利血平、普魯卡因酰胺、苯妥因鈉、肼苯噠嗪、氯丙嗪，上述藥物應(yīng)該盡量避免使用。據(jù)研究可能是藥物改變了抗原，使機(jī)體產(chǎn)生了相應(yīng)的自身抗體而引起。

4.親屬中有類風(fēng)關(guān)患者的人

有血緣關(guān)系的親屬中患有類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，如父母，祖父母，兄弟姐妹，類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的易感性會比較高。此外，血緣親屬中患有其他風(fēng)濕病，如干燥綜合征，紅斑狼瘡，硬皮病，類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的易感性也會相應(yīng)的提高。這與患者自身攜帶的人類白細(xì)胞抗原（HLA）有關(guān)，該抗原與類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎有密切關(guān)聯(lián)，攜帶該抗原的個體具有對類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的易感性。

5.長期的心理壓力太大，容易激動的人群

性格開朗是男女共同的保護(hù)因素；研究表明，RA多發(fā)生在高沖突、低聚集及人際交流少的家庭環(huán)境中。

6.自身免疫系統(tǒng)紊亂的人

有研究表明，扁桃體切除者患病可能性也大，扁桃體切除后機(jī)體對病原體的抵御能力及免疫系統(tǒng)可能會有所改變，相應(yīng)地容易發(fā)生免疫病理損傷，因此發(fā)生類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的危險性也較大。

早期類風(fēng)關(guān)如何篩查？

1.從臨床角度考慮

若腕、掌指、近指關(guān)節(jié)腫脹疼痛（早期可能不對稱）、明顯晨僵（持續(xù)時間可能不足1小時）， 除外其他疾病應(yīng)按類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎（類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎）診治。

2.若類風(fēng)濕因子（RF）陰性

應(yīng)進(jìn)行抗核周因子（APF）、抗角蛋白抗體（AFA）、抗類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎-33、抗Sa抗體、抗環(huán)瓜氨酸肽、抗核抗體、抗Sm抗體、抗RNP抗體、抗雙鏈DNA 抗體檢測（很多指標(biāo)用于鑒別診斷），以提高早期診斷類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎特異性。

3.若X線檢查無異常而癥狀持續(xù)

應(yīng)進(jìn)行核磁共振（MRI）或者關(guān)節(jié)超聲檢查，有可能發(fā)現(xiàn)早期滑膜炎改變。

4.排除癥狀類似的相關(guān)疾病

l其他炎癥性關(guān)節(jié)炎（病毒感染后關(guān)節(jié)炎、反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎、腸病性關(guān)節(jié)炎、銀屑病關(guān)節(jié)炎、強(qiáng)直性脊柱炎、痛風(fēng)或偽痛風(fēng)）；

l結(jié)締組織病（系統(tǒng)性紅斑狼瘡、硬皮病、白塞病、結(jié)節(jié)性多動脈炎、未分化性結(jié)締組織病）；

l非炎癥性關(guān)節(jié)病（骨關(guān)節(jié)炎、軟組織風(fēng)濕病或纖維肌痛）；

l其他：如化膿性關(guān)節(jié)炎 、風(fēng)濕性多肌痛、亞急性細(xì)菌性心內(nèi)膜炎等。

如發(fā)現(xiàn)相關(guān)不適，一定要在風(fēng)濕專科醫(yī)生指導(dǎo)下排除上述疾病的基礎(chǔ)上考慮早期類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎診斷，并給予合理有效的治療。