3月24日是第29個“世界防治結核病日”。很多人誤以為結核病已遠去，但至今，它依然是嚴重危害健康的全球性公共衛生問題。作為一種呼吸道傳播疾病，不少人認為和結核病患者只要有接觸就會傳染，其實這是一種錯誤的想法。

結核病是由結核分枝桿菌引起的一種慢性傳染病，也就是人們常說的“肺癆、癆病。結核分枝桿菌可累及人體除指甲、毛發以外的全身各個臟器，其中，以累及肺部的肺結核最為常見，約80%的患者表現為肺結核。

人們熟悉的肺結核主要通過呼吸道傳播。研究數據表明，1名傳染性肺結核病人1年內能使10至15人感染結核分枝桿菌。雖然結核病是一種慢性傳染病，但并不是所有結核病人都具有傳染性。另外，即使感染了結核病毒，也不一定會患病。

結核病易感高發人群

結核分枝桿菌的易感和高發人群通常有兩類，一類是與活動性肺結核患者有過密切接觸的人員；另一類是免疫力較低的人群，如艾滋病病人/艾滋病病毒感染者、長期使用免疫抑制劑的病人、血透病人、矽肺病人、糖尿病患者、酗酒者、營養不良低體重人群等。

一旦出現咳嗽、咳痰、痰中帶血、低熱、盜汗、乏力、食欲不振、體重減輕等癥狀，尤其是咳嗽、咳痰超過2周或伴有咯血者，應盡快就醫，以在早期發現活動性肺結核病。

值得注意的是，在肺結核的諸多癥狀中，疲勞、食欲不振、體重減輕等情況在老年人中經常發生，可能不會引起他們的重視。同時，很多老年人的肺部存在一些基礎疾病，尤其是老年男性可能還患有慢阻肺，其癥狀與肺結核容易混淆。

遵醫囑嚴格用藥可實現治愈

化學藥物是治療肺結核最基本的方法。臨床實踐證明，目前使用的一線抗結核藥物對治療普通肺結核非常有效。

普通肺結核的規范治療療程一般為6個月，只要按醫生的要求堅持服藥治療，90%以上的患者是可以治愈的。在服用抗結核藥物1個月后，臨床癥狀得到緩解甚至消失，有些患者就會自行停藥。

事實上，雖然1個月的治療可以改善癥狀、減少體內的病菌數量，但停藥可能會使疾病以更嚴重的形式復發，并增加耐藥的風險。因此，只有堅持用藥，治療滿療程才能充分殺滅體內的結核分枝桿菌，實現結核病治愈，并減少復發和耐藥風險。

全球暫無對成人有效的肺結核預防疫苗

專家介紹，接種疫苗，并養成良好的生活作息和個人衛生習慣，對預防感染結核分枝桿菌和發病起到了至關重要的作用。

據悉，目前僅有一種對新生兒有效的卡介疫苗，最佳接種期是出生后24小時內，全球還暫無對成人有效的肺結核預防疫苗。

那注射了卡介苗就萬事大吉嗎？答案是否定的。隨著時間的推移，卡介苗的保護作用會逐漸減弱。雖然不能終生有效，但卡介苗降低了結核病的發病率，并且使重癥的概率大幅降低，卡介苗的應用是十分必要的。